ALP (آلکالین فسفاتاز)
- کاربرد
- اطلاعات بالینی
- هشدار ها
- رفرانس ها
تشخیص و نظارت بر درمان بیماری های کبد ، استخوان ، روده و پاراتیروئید
آلکالین فسفاتاز در سرم شامل 4 شکل سا ختاری است : نوع کبدی-استخوانی-کلیوی، نوع روده ای، نوع جفتی و نهایتا نوعی که از سلول های زایا منشاء می گیرد.این انزیم در استئوبلاست ها(سلول استخوانی)، هپاتوسیت ها(سلول کبدی) ، گلبول های سفید، کلیه ها، طحال، جفت، پروستات و روده باریک وجود دارد. نوع کبدی-استخوانی-کلیوی از اهمیت ویژه ای برخوردار است.
افزایش در آلکالن فسفاتاز با همه اشکال کلستاز ، به ویژه با زردی(یرقان) انسدادی ، رخ می دهد. همچنین در بیماری های سیستم اسکلتی ، مانند بیماری پاژه ، هایپر پاراراتیروئیدیسم ، راشیتیسم و استئومالاسی و همچنین در اثر شکستگی و تومورهای بدخیم ، سطح سرمی این آنزیم افزایش می یابد. گاهی اوقات افزایش قابل توجهی در فعالیت آلکالن فسفاتاز در کودکان و نوجوانان دیده می شود که علت آن افزایش فعالیت استئوبلاست ها(سلول های استخوان ساز) به دنبال رشد سریع استخوان است.
باید از مقادیر مرجع کودکان برای تفسیر صحیح مقادیر آلکالن فسفاتاز در کودکان و نوجوانان استفاده شود.
1. Rifai N, Horvath AR, Wittwer C: Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics 2018;29:404-434
2. Abicht K, El-Samalouti V, Junge W, et al: Multicenter evaluation of new GGT and AlP reagents with new reference standardization and determination of 37 degrees C reference intervals. Clin Chem Lab Med 2001;39: Special Supplement pp S 346
3. Estey MP, Cohen AH, Colantonio DA, et al: CLSI-based transference of the CALIPER database of pediatric reference intervals from Abbott to Beckman, Ortho, Roche and Siemens Clinical Chemistry Assays: Direct validation using reference samples from the CALIPER cohort. Clin Biochem 2013;46:1197-1219
4. Lammers WJ, van Buuren HR, Hirschfield GM, et al: Levels of alkaline phosphatase and bilirubin are surrogate end points of outcomes of patients with primary biliary cirhosis: an international follow-up study. Gastroenterology 2014; 147: pp. 1338-1349